肌肉细胞上的葡萄糖转运蛋白 4（GLUT4）会影响肌肉减少，主要原因包括以下几点：

1. 能量供应：GLUT4 负责将血液中的葡萄糖转运到肌肉细胞内，为肌肉的收缩和代谢提供能量。当 GLUT4 功能异常或表达减少时，肌肉细胞摄取葡萄糖的能力下降，导致能量供应不足。长期的能量缺乏会影响肌肉蛋白质的合成，增加蛋白质的分解，从而引起肌肉质量的减少。

2. 胰岛素信号通路：胰岛素可以促进 GLUT4 向细胞膜转位，增加葡萄糖的摄取。如果 GLUT4 出现问题，会导致肌肉细胞对胰岛素的敏感性降低，影响胰岛素信号的正常传导。这不仅会造成葡萄糖代谢紊乱，还会干扰肌肉细胞的生长和修复机制，进而促进肌肉减少的发生。

3. 代谢调节：正常的葡萄糖代谢对于维持肌肉细胞的代谢平衡至关重要。GLUT4 功能障碍可能扰乱肌肉细胞的代谢过程，包括蛋白质、脂肪和糖原的代谢，从而影响肌肉细胞的结构和功能完整性，增加肌肉减少的风险。

4. 运动适应：在运动过程中，肌肉对葡萄糖的需求增加，GLUT4 的表达和活性通常会上调，以满足能量需求。如果 GLUT4 不能正常响应运动刺激，会削弱肌肉对运动的适应能力，包括肌肉的肥大和力量增长，长期下来可能导致肌肉减少。

综上所述，肌肉细胞上的 GLUT4 对于维持肌肉的正常代谢、能量供应和结构功能起着关键作用，其异常会通过多种途径影响肌肉质量，导致肌肉减少。