麻醉手术是否需要直系亲属签字取决于患者的年龄和是否具有完全行为能力。

1. 成年人（≥18 岁）：如果患者是成年人，并且具有完全行为能力，可以自己决定是否接受麻醉手术，并且自己签字。

2. 未成年人（＜18 岁）：如果患者是未成年人，需要由直系亲属（父母）签字。如果患者的父母不能到场，则需要由其直系亲属中最亲近的人签字。

3. 特殊情况：在紧急情况下，如果患者需要立即进行麻醉手术，而亲属无法及时赶到，医生可以在征得患者本人同意的情况下进行手术，但必须在术后及时通知亲属。

总之，在进行麻醉手术前，医生会评估患者的情况，并根据相关法规和规定，决定是否需要直系亲属签字。